厦门医疗保险定点医疗机构,厦门定点零售药店违规后如何处罚  

时间:2019-10-16

厦门医疗保险定点医疗机构,厦门定点零售药店违规后如何处罚?
  说起医保定点零售药店的违规行为,大家的第一反应可能是使用社保卡套刷滋补品、日用品等。其实,经营保健品、药师长期缺岗等也属于违规行为。

  记者昨日从厦门市人力资源和社会保障局获悉,厦门为期两个月的医保定点零售药店专项检查行动已全面启动,将进一步规范定点零售药店的经营行为,营造正确使用医保基金的良好氛围。

  据介绍,这次专项检查将重点关注不按规定核验社保卡、套用编码换药、经营非医药物品、医保服务人员缺岗情况及违规开展促销五类违规行为。

  厦门市人社局相关负责人表示,这五类违规经营行为是医保定点零售药店违规的常见手段,造成医保定点零售药店实际经营情况与医保费用生情况不符,不仅导致医保基金流失,还造成恶劣的社会影响。

  其中,不按规定核验社保卡,是指医保定点零售药店收费人员未对购药参保人员进行身份识别,导致购药者冒用他人社保卡购药。

 

  套用编码换药,是指医保定点零售药店将非医保支付范围的药品、滋补品、日用品等纳入医保基金支付,或不按编码管理的要求进行刷卡结算,导致购药记录与实际药品销售不一致的违规行为。

  其他违规行为还包括陈列及销售化妆品、日用品、保健品或其他非医药物品;营业时间内,纳入实名信用管理的药师、收费人员缺岗;违规开展促销活动。

  市民若发现医保定点零售药店有以上违规行为,可拨打5110656、5074550投诉举报。

  根据有关法规和规定,医保定点零售药店出现违规行为或者个人违规用卡,都将受到相应的处罚。