2019-2020年汉中职工生育保险报销条件、新政策、流程、标准

时间:2019/7/26 9:55:35 来源:保险资讯网

2019-2020年汉中职工生育保险报销条件、新政策、流程、标准;
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报销标准
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

汉中市生育保险女职工的报销标准

汉中市生育保险男职工的报销标准

报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

汉中市生育保险共保内容

报销材料
分娩的:

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份,加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。

计划生育的:

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

6、《生表一》两份,加盖公章;

7、《生表二》两份,加盖公章。

办理流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

汉中市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定

汉中市关于生育保险能否转移和补办的常识问题

办理时限及地址
办理时限:15个工作日

办理地址:

陕西省社会保障局佛坪县

地址: 工字街中段

陕西省社会保障局城固县

地址: 西村路37号

陕西省社会保障局留坝县

地址: 紫柏路94号

留坝县人力资源和社会保障局

地址: 紫柏路109号附近

电话:(0916)3921591

西乡县人力资源和社会保障局

地址: 城关镇北环中段

一、2020汉中市生育保险的报销条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

二、2020汉中市生育保险的报销标准:

1、津贴补助

①怀孕7个月以下早产:享3月生育津贴

②怀孕7个月以上顺产:享3月生育津贴

③怀孕3个月以下因病流产:享1月生育津贴

④怀孕3-7个月流产或引产:享1月生育津贴

⑤难产及剖宫产:增加0.5月生育津贴,即3.5月。

⑥多胞胎生育:每多生一个婴儿,增加0.5月生育津贴。

2、一次性补贴:

①流产:400元

②顺产:2400元

③难产和多胞胎生育:4000元

注:因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,也在生育保险保障范围,由生育保险基金结付。

三、2020汉中市生育保险的报销材料:

1、分娩的:

①《结婚证》原件一份、复印件两份

②《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份。

③《出生医学证明》原件一份、复印件两份

④《医疗蓝本》原件一份、复印件两份

⑤医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份

⑥所有医院的单据原件

⑦《生育报销审批表》两份,加盖公章

⑧《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章

⑨《生表二》两份,加盖公章

⑩《生育报销汇总表》一份,加盖公章

2、计划生育的:

①《结婚证》原件、复印件两份

②《医疗蓝本》原件、复印件两份

③医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份。

④所有医院的单据原件

⑤《生育报销审批表》两份,加盖公章

⑥《生表一》两份,加盖公章

⑦《生表二》两份,加盖公章

 

四、2020汉中市生育保险的报销流程:

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。