2020西安生育保险报销条件,2020年陕西西安生育保险报销时间、标准、资料

时间:2020/2/24 11:45:21 来源:保险资讯网

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(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;

生育保险报销范围有以下几个方面:

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
一、西安生育保险报销条件

1、职工所在单位为其参加生育保险并按时缴纳参保费用。

2、符合国家、省、市生育政策要求。

3、在定点医疗机构产生的医疗费用。

二、2020年西安生育保险报销流程

1、需准备的材料

职工有效身份证原件及复印件、西安市医保卡。

2、报销流程

现如今怀孕职工在医院产生的医疗费用不需要去社保经办机构进行手工报销,可在出院结算医院费用时进行报销。具体报销流程如下:

(1)产检、人流、实施计划生育手术

产妇携带本人身份证及医保卡在定点医院的门诊持卡就诊,经医院的医保办审核并登记,再在收费室结算自付医疗费用,就可以进行检查、手术了。

(2)生产报销流程

产妇在定点医院使用医保卡住院,生产结束后携带本人身份证和医保卡以及门诊产检票据及费用清单在医院的医保办进行审核、登记、补录,然后直接到医院的收费处结算医疗费用即可出院。

注:通一个项目第二次就诊不足要进行二次登记,可直接在医院的收费出进行结算。