湘潭经开区调整新农合补偿政策  

时间:2020/5/16

湘潭经开区调整新农合补偿政策
 11月9日,星期日,市容监督员陈桂秋在九华的重要路口劝阻不文明行为。无论是炎炎烈日,还是刮风下雨,陈桂秋都会忙碌在路上。有人劝他:“桂秋,何必这么拼?就是一份工作而已。”陈桂秋说:“若不是湘潭经开区的好政策,家里早就天塌了。人要知足常乐,要懂得感恩,努力工作就当是我的一种感恩与回报。”

  陈桂秋口中所说的好政策指的是湘潭经开区的新农合医疗保障制度,也就是大家俗称的农村医保报销。说起陈桂秋的家庭境遇,不少熟悉他的人忍不住唏嘘:陈桂秋的妻子黄翠平体弱多病,2012年更是患上了癌症;儿子陈帮,几年前一只胳膊粉碎性骨折,留下了残疾。巨额的医疗费山一般地压向这个家庭。“幸亏有经开区新农合补偿的好政策,从2010年至今,仅我妻子的住院报销金额就达81599元。今年7月1日,区里又修改了报销政策,癌症政策范围内医疗费用报销比例从原来的60%提高到了80%,真是雪中送炭!”负责新农合管理事务的经开区合管办的相关数据显示,从今年7月1日至11月3日,黄翠平住院共花费医疗费57876元,除去空调费等国家规定不得报销的自费项目之外,产生保内费用54930元,新农合为其报销了42744元。

  陈桂秋的故事仅仅是一个缩影。据统计,自该区实施新农合医疗费用补偿制度以来,共为群众报销医疗费用8439.4余万元,112863人次受益。

  党的群众路线教育实践活动开展以来,湘潭经开区党工委书记喻湘、党工委副书记、管委会主任谭浪等领导深入基层调研。群众反映,部分高费用病症不在新农合大病保障范围内,希望加以调整。党工委领导班子认为,经开区的发展就是为了造福群众,必须千方百计防止九华人民因病返贫,于是将此事项纳入第一批立行立改任务,出台了《湘潭经济技术开发区新型农村合作医疗2014年医疗费用补偿方案》,并于7月1日正式实施。

  合管办负责人介绍,新版的《补偿方案》最大的亮点是在重大疾病住院补偿方面,增加了大病救治病种、提高了报销比例:重大疾病救治在2013年儿童先心病、儿童白血病等8种(类)基础上,增加了血友病、慢性粒细胞性白血病、所有恶性肿瘤、急性心肌梗塞等。同时,大部分疾病报销比例由原来的60%增加到80%。

  《补偿方案》对一些特殊人群、特殊病种予以重点照顾:五保户、低保户(含二级以上残疾农民)和重性精神病人住院医疗费用实行“0”起付线补偿。五保病人在乡卫生院(社区卫生服务中心)住院基本医疗费用全免。0-14周岁儿童先天性心脏病救治费用可报销80%以上,部分项目可以报销100%。据统计,新《补偿方案》实施后,今年7月1日至11月3日,该区报销新农合资金763万余元,3471人次受益。


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